淋病可能影响生育能力，主要与输卵管阻塞、盆腔粘连、睾丸附睾炎、慢性前列腺炎及子宫内膜炎症等因素有关。淋病未及时治疗可导致生殖系统结构损伤和功能异常。
女性淋球菌感染上行至输卵管时，可能引发急性输卵管炎。炎症反复发作会导致输卵管黏膜破坏、纤毛功能丧失，最终形成瘢痕性阻塞。双侧输卵管完全阻塞将阻碍精卵结合，造成机械性不孕。
盆腔炎症反复发作可致腹膜间皮细胞损伤，纤维蛋白沉积形成粘连带。严重粘连可能改变输卵管伞端拾卵功能，限制卵巢活动度，同时增加异位妊娠风险。腹腔镜松解术虽能改善解剖结构，但功能恢复程度有限。
男性淋球菌经尿道逆行感染可引发附睾硬结、输精管狭窄。急性期表现为阴囊红肿热痛，慢性期可能导致生精小管萎缩。精液分析可见精子活力下降、畸形率增高，严重者出现梗阻性无精症。
淋球菌性前列腺炎易转为慢性，持续炎症反应会改变前列腺液成分，降低精液液化能力。锌离子浓度下降影响精子顶体反应，炎性介质直接损害精子膜完整性，导致受精能力减弱。
子宫内膜长期处于炎性微环境，将干扰胚胎着床过程。淋球菌产生的内毒素可抑制滋养细胞侵袭能力，同时改变宫腔内免疫细胞分布，增加早期流产概率。宫腔镜检查可见内膜充血、息肉样增生等病变。
确诊淋病后需规范使用头孢曲松、阿奇霉素等药物治疗，性伴侣应同步检查。急性期避免剧烈运动，禁止饮酒及辛辣饮食。治疗后3个月建议进行精液分析或输卵管造影评估，计划妊娠前需排查盆腔粘连、内分泌异常等潜在因素。日常保持外阴清洁干燥，性生活使用避孕套可降低重复感染风险。
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