子宫内膜异位症需通过药物控制症状和延缓进展,常用治疗药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物及非甾体抗炎药。完全治愈需结合手术干预,药物选择需根据病情严重程度、年龄及生育需求个体化调整。

促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,使异位内膜萎缩。代表药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林,需皮下注射给药,可能引起潮热、骨质疏松等低雌激素症状,建议联合反向添加疗法使用。
地诺孕素、左炔诺孕酮等高效孕激素可抑制子宫内膜增生,减轻痛经和病灶充血。需持续用药3-6个月,可能出现突破性出血、乳房胀痛等副作用,肝功能异常者慎用。

炔雌醇环丙孕酮等短效避孕药通过抑制排卵缓解疼痛,适合轻中度患者长期管理。需规律服用21天/周期,禁忌证包括吸烟、高血压及血栓病史。
布洛芬、塞来昔布等药物用于控制炎症反应和疼痛症状,需餐后服用以减轻胃肠道刺激。不宜长期连续使用超过1周,肾功能不全者需调整剂量。
来曲唑等药物通过阻断雌激素合成抑制病灶生长,多用于复发型或重度患者。可能引发关节疼痛和血脂异常,需配合钙剂补充预防骨质流失。

药物治疗期间建议保持低脂高纤维饮食,适量补充ω-3脂肪酸和维生素D。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环,避免剧烈运动加重疼痛。每月记录症状变化和药物反应,定期复查超声和肿瘤标志物。保守治疗无效或合并不孕时,需考虑腹腔镜手术切除病灶。
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