手足口病初期症状主要表现为低热、口腔疱疹、手足皮疹。典型症状包括口腔黏膜疱疹、手掌脚底斑丘疹、食欲减退，部分患儿可能伴随咳嗽或流涕。
发病初期体温多在37.5-38.5℃之间，持续1-2天。发热通常先于皮疹出现，可能伴有精神萎靡或睡眠不安。此时需监测体温变化，避免穿着过多衣物导致散热困难。
咽峡部、舌面出现2-4毫米灰白色小疱疹，周围有红晕，破溃后形成溃疡。患儿常因疼痛拒绝进食，流涎增多。疱疹多集中在软腭、颊黏膜等部位，严重时影响吞咽功能。
手掌、脚底出现红色斑丘疹，直径约1-3毫米，部分呈椭圆形疱疹样改变。皮疹通常不痒不痛，少数可能伴随轻微瘙痒。臀部、膝盖等部位也可能出现类似皮疹。
因口腔溃疡疼痛导致进食困难，婴幼儿表现为拒食、哭闹。唾液分泌增多可能引起频繁吞咽动作。建议选择温凉流质食物，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡面。
约30%患儿初期出现轻微咳嗽、流清涕等上呼吸道感染表现。这些症状通常较轻，与肠道病毒侵袭呼吸道黏膜有关。需注意与普通感冒鉴别，观察是否伴随特征性皮疹。
患病期间保持室内空气流通，患儿衣物需单独清洗消毒。饮食宜选择牛奶、米汤等温凉流食，避免辛辣刺激食物。注意观察精神状态变化，如出现持续高热、肢体抖动或呕吐等神经系统症状需立即就医。恢复期皮疹脱屑属正常现象，避免强行撕扯皮屑。日常注意培养洗手习惯，患儿排泄物需用含氯消毒剂处理。
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