受伤后不打破伤风疫苗可能导致破伤风感染，严重时可危及生命。破伤风由破伤风梭菌毒素引起，主要风险包括伤口污染、肌肉痉挛、呼吸衰竭等。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、铁锈或动物粪便中。当伤口被这些污染物侵入且未接种疫苗时，细菌产生的神经毒素会阻断抑制性神经信号，导致肌肉持续强直性收缩。深部刺伤或坏死组织较多的伤口风险更高。
感染后3-21天可能出现下颌僵硬牙关紧闭、吞咽困难等首发症状。随后颈部肌肉强直可发展为角弓反张背部肌肉痉挛导致身体反弓，这种进行性肌肉痉挛可能因轻微刺激如光线或声响诱发。
毒素累积可导致膈肌和肋间肌痉挛，引发窒息性呼吸暂停。约20%患者需气管插管维持通气，重症患者可能因呼吸肌麻痹或继发肺炎导致呼吸衰竭。
毒素影响自主神经系统时会出现血压剧烈波动、心律失常和出汗异常。这种交感神经过度兴奋状态可能引发心源性猝死，是重症患者主要死因之一。
幸存者可能遗留肌肉挛缩、脊柱骨折等运动系统损伤。部分患者出现创伤后应激障碍，因治疗期间长期意识清醒却无法控制肌肉痉挛而产生心理阴影。
建议所有开放性伤口患者及时清创并评估免疫史。未完成基础免疫或最后一剂接种超过10年者需补打疫苗。日常处理伤口时应彻底冲洗异物，避免用泥土、香灰等污染伤口。从事园艺、建筑等高风险职业者建议每10年加强免疫一次。若出现肌肉僵硬或抽搐症状需立即就医，临床治疗包括破伤风免疫球蛋白注射、肌肉松弛剂使用及重症监护支持。
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