并非每个人都有小动脉瘤。小动脉瘤的形成与血管壁结构异常、高血压、动脉粥样硬化、遗传因素及感染或创伤等因素相关，多数情况下属于后天获得性病变。
血管中膜发育缺陷或弹力纤维断裂可能导致局部血管壁薄弱，在血流冲击下逐渐膨出形成动脉瘤。此类情况多见于马凡综合征等结缔组织疾病患者，需通过血管超声或CT血管造影确诊。
长期未控制的高血压会加速血管内皮损伤，使血管壁承受异常压力。血压波动时血管壁反复扩张收缩，最终在血管分叉处等薄弱区域形成瘤样扩张。定期监测血压并控制在140/90mmHg以下是关键预防措施。
脂质沉积引发的慢性炎症会破坏血管壁三层结构，斑块部位血管弹性下降。颈动脉、腹主动脉等大血管分叉处因血流剪切力变化更易形成动脉瘤，常伴随头晕、搏动性包块等症状。
约15%的动脉瘤患者存在家族聚集现象，与COL3A1基因突变导致的血管胶原蛋白合成异常有关。直系亲属有动脉瘤病史者建议40岁后每两年进行血管影像学筛查。
血管炎、梅毒等感染性疾病或车祸等外伤可能直接损伤血管壁。此类动脉瘤多呈囊状且生长迅速，可能突发破裂出血，需紧急介入治疗。
保持低盐低脂饮食有助于维持血管弹性，建议每日钠摄入不超过5克。规律进行快走、游泳等有氧运动可改善血管内皮功能，每周累计150分钟中等强度运动。吸烟者应立即戒烟，尼古丁会显著增加动脉瘤破裂风险。40岁以上人群体检时应增加颈动脉超声项目，尤其是有高血压或吸烟史者。若发现动脉瘤直径超过5厘米或年增长超过1厘米，需考虑血管内介入或开放手术治疗。
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