胃出血可能由胃溃疡、急性胃炎、胃癌、食管静脉曲张破裂、药物性胃黏膜损伤等疾病引起，严重程度与病因及出血量相关。
胃溃疡是胃黏膜深层破损形成的病变，长期幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用为主要诱因。典型表现为餐后上腹灼痛，出血时可能出现呕血或黑便。轻度出血可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑和黏膜保护剂控制，大量出血需内镜下止血或手术干预。
酒精、刺激性食物或应激因素导致的胃黏膜急性炎症，严重时可引发弥漫性出血。症状包括突发上腹痛、恶心呕吐，呕吐物可能带血丝。治疗以消除诱因和抑酸为主，严重出血需静脉用药或输血支持。
肿瘤侵蚀血管可引起持续缓慢出血或突发大出血，常伴随消瘦、贫血等全身症状。早期胃癌出血量较少，进展期可能出现致命性呕血。确诊需胃镜活检，治疗需结合手术切除和化疗等综合手段。
肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉扩张破裂，出血量大且凶猛，易出现喷射状呕血。紧急处理需内镜下套扎或硬化剂注射，同时需降低门脉压力。该类型出血死亡率较高，需立即就医。
长期服用阿司匹林等抗凝药或糖皮质激素可能破坏胃黏膜屏障，引发出血。通常表现为隐匿性黑便，偶见大量出血。需停用致病药物并给予质子泵抑制剂，必要时需内镜评估出血范围。
胃出血患者急性期需禁食，出血控制后从流质饮食逐步过渡，避免辛辣、过热食物。日常需限制酒精、咖啡因摄入，规范使用非甾体抗炎药。反复黑便或呕血、伴随头晕冷汗等休克表现时，必须急诊处理。慢性肝病或长期服药人群应定期胃镜筛查，胃癌高危因素者需每年检查。
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