乳腺炎化脓主要表现为乳房红肿热痛加剧、局部波动感、脓液排出、发热畏寒及淋巴结肿大。化脓性乳腺炎是乳腺炎进展期的典型表现，需及时医疗干预。
乳房皮肤发红范围扩大，触摸有明显灼热感，持续性胀痛或跳痛在哺乳或按压时显著加重。炎症区域组织水肿导致乳房体积增大，皮肤紧绷发亮，疼痛评级常达6-8分视觉模拟评分法。
脓肿形成后在触诊时可感到皮下液体流动感，类似按压水囊。脓肿直径多超过3厘米，中央区域软化明显，周边仍保持坚硬炎症状态。深部脓肿可能仅表现为异常深压痛。
约40%病例出现乳头溢脓，脓液呈黄绿色或血性，伴有腐臭味。皮肤自发性破溃时可见脓窦形成，少数情况下脓液可能向乳腺导管内逆行扩散。
体温常升至38.5℃以上，伴随寒战、心率增快等全身中毒症状。血液检查显示白细胞计数＞12×10⁹/L，C反应蛋白显著升高。持续发热超过24小时提示可能存在脓毒症风险。
同侧腋窝淋巴结直径多超过1厘米，触之质硬、活动度下降，压痛明显。严重者可出现锁骨上淋巴结受累，提示感染扩散可能。
化脓期患者需暂停哺乳，每日用38-40℃生理盐水湿敷患处3-4次，穿着无钢圈纯棉哺乳文胸减少压迫。饮食宜选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆腐，避免辛辣刺激食材。急性期过后可逐步恢复轻柔的乳房按摩，从乳晕向腋窝方向环形按压，配合康复期适度的扩胸运动促进淋巴回流。若出现持续高热、意识改变或脓液呈暗褐色等异常情况需立即急诊处理。
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