血脂高可能增加右髂动脉瘤风险，但并非直接致病因素。主要关联因素包括动脉粥样硬化、血管壁损伤、慢性炎症、高血压及遗传易感性。
长期血脂异常可加速动脉粥样硬化进程，低密度脂蛋白胆固醇沉积于血管内膜，形成斑块。髂动脉作为腹主动脉分支，斑块堆积可能导致血管壁弹性下降，局部扩张风险升高。
高脂血症引发的氧化应激反应会损伤血管内皮细胞，削弱胶原纤维和弹性蛋白结构。右髂动脉因解剖位置易受血流冲击，反复损伤修复可能诱发瘤样病变。
血脂异常激活巨噬细胞浸润血管壁，释放基质金属蛋白酶等物质降解血管基质。持续炎症反应可能造成髂动脉中膜层薄弱，逐渐形成局限性扩张。
合并高血压时，血管壁承受压力负荷倍增。右髂动脉分叉处血流剪切力变化显著，高压血流持续冲击可能促进局部血管膨出。
部分人群存在结缔组织代谢基因变异，如马凡综合征患者更易发生动脉瘤。此类患者若合并高脂血症，髂动脉瘤发生风险显著增加。
控制血脂需采取综合管理：每日摄入膳食纤维不低于25克，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟并限制酒精摄入；定期监测血脂四项及血管超声。若出现下腹部搏动性肿块或下肢缺血症状，需立即血管外科就诊评估。
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