牛皮癣（银屑病）与灰指甲（甲癣）是两种完全不同的疾病，前者属于慢性炎症性皮肤病，后者是真菌感染引起的指甲病变。主要区别包括病因、症状表现、好发部位及治疗方式等。
牛皮癣的发病与遗传、免疫异常等因素相关，属于自身免疫性疾病，并非由病原体直接引起。灰指甲则是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染导致，具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。
牛皮癣典型表现为红斑覆盖银白色鳞屑，常见于肘部、膝盖、头皮等部位，可能伴随关节肿痛。灰指甲主要表现为指甲增厚、变色、脆裂，通常从指甲边缘开始，逐渐蔓延至整个甲板，可能伴随甲床分离。
牛皮癣可累及全身皮肤及关节，头皮、躯干和四肢伸侧多见，指甲受累时表现为顶针样凹陷或甲板浑浊。灰指甲仅局限于指甲或趾甲，足部大拇指和手部小指更易发生。
牛皮癣需长期控制，常用药物包括卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等，严重时需光疗或生物制剂治疗。灰指甲以抗真菌治疗为主，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，外用药包括环吡酮胺搽剂，严重者需拔甲。
牛皮癣无法根治但可控制，易反复发作，需终身管理。灰指甲经规范抗真菌治疗多可治愈，但疗程较长，手指甲需3-6个月，脚趾甲需6-12个月，复发与治疗不彻底或再感染有关。
日常护理中，牛皮癣患者应避免搔抓和皮肤损伤，使用保湿剂缓解干燥，戒烟限酒，减少精神压力。灰指甲患者需保持手足干燥，避免与他人共用鞋袜、修甲工具，定期消毒鞋袜。两种疾病均建议尽早就医，避免自行用药延误病情。
