原发性精囊癌是指起源于精囊腺上皮细胞的恶性肿瘤,属于泌尿生殖系统罕见肿瘤,临床表现为血精、排尿困难、盆腔疼痛等。主要诊断方式包括直肠指检、影像学检查及病理活检,治疗需根据分期选择手术切除、放疗或化疗。
原发性精囊癌的病因尚未完全明确,可能与长期慢性炎症刺激、基因突变等因素有关。早期症状不典型,易被忽视,部分患者可能出现间歇性血精或会阴部隐痛。随着肿瘤进展,可压迫邻近器官导致排尿困难、尿频尿急,晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。影像学检查中,磁共振成像能清晰显示肿瘤位置及浸润范围,前列腺特异性抗原通常正常,有助于与前列腺癌鉴别。
确诊需依赖病理活检,显微镜下可见腺癌或鳞状细胞癌等组织学类型。局限性肿瘤首选根治性精囊切除术,必要时联合前列腺及膀胱部分切除。中晚期患者需结合放疗和含铂类化疗方案。由于该病罕见且侵袭性强,建议确诊后转诊至专科医疗中心进行多学科综合治疗。术后需定期复查盆腔磁共振及肿瘤标志物,监测复发迹象。
患者日常应保持适度水分摄入,避免长时间骑行或久坐以减少盆腔压迫。饮食注意补充优质蛋白及抗氧化物质,如深海鱼、西蓝花等。出现血精症状时无须过度恐慌,但需及时就医排除肿瘤可能。治疗后存在生育需求者可咨询生殖医学专家关于精子保存方案,同时需关注心理健康,必要时寻求专业心理疏导。