前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、微创治疗、手术治疗及中医调理等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。
减少辛辣刺激食物摄入,避免饮酒及咖啡因饮料,有助于减轻膀胱刺激症状。规律排尿、避免憋尿,睡前限制液体摄入可缓解夜尿增多。适度运动如散步或提肛训练,能改善盆底肌肉功能。合并肥胖者需控制体重,以降低前列腺受压风险。
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿梗阻症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积,需长期服用。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以尿频为主的患者。植物制剂如普乐安片对轻度症状有一定缓解作用。严重者可联合用药,但需警惕体位性低血压等不良反应。
经尿道前列腺微波热疗通过热效应使腺体组织萎缩。前列腺支架植入适用于高危患者临时缓解梗阻。激光汽化术如钬激光前列腺剜除术创伤较小,恢复较快。这些方式对性功能影响较小,但可能需重复治疗。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,多数可自行缓解。
经尿道前列腺电切术是经典术式,能有效切除增生组织。开放前列腺摘除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者。术后需留置导尿管3-5天,密切监测出血和感染风险。长期随访注意尿道狭窄或逆行射精等并发症。高龄患者术前需全面评估心肺功能。
肾气亏虚型可用济生肾气丸温阳利水,湿热下注型选用八正散清热通淋。针灸取穴关元、三阴交等调节下焦气机。中药坐浴通过皮肤吸收改善局部循环。需辨证施治,避免与西药发生相互作用。配合艾灸或穴位贴敷可增强疗效。
前列腺增生患者应保持会阴部清洁干燥,避免久坐骑车压迫会阴。每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,监测病情进展。出现急性尿潴留需立即导尿处理。治疗期间记录排尿日记有助于评估疗效,症状加重时及时调整方案。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。