扁平苔藓可能由遗传因素、免疫异常、药物反应、病毒感染、精神压力等原因引起。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，通常表现为紫红色扁平丘疹或斑块，可伴有瘙痒或灼热感。
部分患者存在家族聚集现象，可能与特定遗传易感性有关。这类患者皮肤黏膜对炎症刺激的反应更敏感，易出现角化异常和淋巴细胞浸润。治疗上以局部外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏为主，严重时可联合免疫调节剂他克莫司软膏。
T淋巴细胞介导的自身免疫反应是主要发病机制，患者真皮层可见大量淋巴细胞浸润。可能与甲状腺功能异常、糖尿病等自身免疫性疾病相关，常表现为口腔黏膜白色网纹或皮肤紫红色丘疹。可遵医嘱使用卤米松乳膏或曲安奈德口腔软膏控制炎症。
某些药物如抗疟药、非甾体抗炎药可能诱发苔藓样药疹，表现为用药后出现类似扁平苔藓的皮损。常见于长期服用奎宁、布洛芬等药物的人群，停药后皮损多可缓解。急性期可使用糠酸莫米松乳膏减轻症状。
丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能与部分口腔扁平苔藓相关，病毒抗原可激活局部免疫反应。这类患者常伴有肝功能异常或持续低热，需进行血清学检测确诊。治疗需在抗病毒基础上配合复方倍他米松注射液控制皮损。
长期焦虑、紧张可能通过神经内分泌途径加重病情，临床观察显示部分患者发病前有明确精神应激史。表现为皮损随情绪波动反复发作，可配合心理疏导并局部使用丙酸氟替卡松乳膏缓解症状。
扁平苔藓患者应避免搔抓皮损，选择棉质衣物减少摩擦刺激。保持规律作息，限制辛辣刺激性食物摄入。口腔病变者需使用软毛牙刷，定期进行口腔检查。皮损持续加重或出现糜烂溃疡时，应及时到皮肤科就诊评估是否需要系统治疗。日常注意记录可能的诱发因素，有助于医生调整治疗方案。
