腺样体肥大可能引发鼻塞、睡眠呼吸暂停、中耳炎等危害,长期未干预可能影响儿童颌面发育及认知功能。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、遗传因素等引起,需根据病情选择药物或手术治疗。
腺样体肥大会阻塞后鼻孔,导致持续性鼻塞和口呼吸。长期口呼吸可能引发咽喉干燥、夜间打鼾,严重时出现睡眠呼吸暂停综合征。睡眠中反复缺氧可能影响儿童日间注意力,与多动症症状相关。临床常用鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂缓解炎症,合并感染时需阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。
肥大的腺样体压迫咽鼓管咽口,可能导致分泌性中耳炎或急性化脓性中耳炎。患者可出现耳闷胀感、听力下降,儿童常表现为抓耳或对呼唤反应迟钝。耳镜检查可见鼓室积液,需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排液,或头孢克洛干混悬剂控制细菌感染。反复发作可能造成传导性耳聋。
长期口呼吸可能引发腺样体面容,表现为上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐及硬腭高拱。这种改变在7岁前持续存在可能需正畸干预。研究发现此类儿童出现错颌畸形概率显著增高,严重者需配合口腔科进行肌功能训练或扩弓治疗。
睡眠呼吸暂停导致的慢性缺氧可能影响生长激素分泌,部分患儿出现身高体重增长缓慢。夜间频繁觉醒还会降低深度睡眠比例,影响蛋白质合成代谢。监测骨龄落后标准值1年以上时,需评估是否需腺样体切除手术改善通气。
长期缺氧可能损害海马体神经元,导致记忆力、执行功能下降。学龄儿童可表现为学习成绩下滑、情绪易激惹。多导睡眠监测显示血氧饱和度低于90%时,建议尽早手术干预。术后配合认知行为训练可帮助恢复神经功能。
腺样体肥大患儿日常应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,可使用生理性海水鼻腔喷雾护理。饮食注意补充维生素A、D增强黏膜免疫力,避免辛辣刺激食物。睡眠时建议侧卧减轻气道阻塞,定期监测身高体重及听力变化。若出现持续打鼾、学习能力下降或反复中耳炎,应及时至耳鼻咽喉科评估手术指征。