睾丸炎的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、尿常规检查等。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤等因素引起,可能伴随阴囊疼痛、肿胀、发热等症状。
体格检查是睾丸炎诊断的基础步骤,医生会通过触诊评估阴囊和睾丸的状态。检查时可能发现睾丸肿大、触痛明显,阴囊皮肤发红或温度升高。附睾炎常与睾丸炎合并发生,触诊可区分疼痛来源。医生还会检查腹股沟淋巴结是否肿大,排除其他泌尿生殖系统疾病。体格检查有助于初步判断炎症范围和严重程度。
实验室检查包括血常规和炎症标志物检测。血常规可显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示细菌感染。C反应蛋白和血沉等炎症指标也会升高。对于疑似病毒性睾丸炎的患者,可能需要进行特异性抗体检测。实验室检查结果可帮助鉴别感染类型,评估全身炎症反应程度,为治疗方案选择提供依据。
影像学检查主要包括阴囊超声和彩色多普勒超声。超声检查能清晰显示睾丸大小、形态及血流情况,鉴别睾丸扭转等急症。彩色多普勒可评估睾丸血流灌注,炎症时血流信号通常增强。对于复杂病例或疑似肿瘤的患者,可能需要进行磁共振成像检查。影像学检查对明确病变范围、排除其他阴囊疾病具有重要价值。
病原学检查旨在确定感染的具体病原体。对于细菌性睾丸炎,可进行尿道分泌物培养或精液培养。尿培养可帮助识别致病菌并指导抗生素选择。病毒性睾丸炎可通过血清学检测特定病毒抗体。对于性传播感染相关的睾丸炎,可能需要进行淋球菌或衣原体检测。病原学检查结果直接影响抗感染治疗的针对性和有效性。
尿常规检查是睾丸炎的常规筛查项目,可发现尿液中白细胞增多、细菌尿等异常。尿沉渣镜检有助于判断泌尿系统感染情况。对于合并尿道炎或前列腺炎的患者,尿常规异常更为明显。尿培养与药敏试验可同步进行,提高病原体检出率。尿常规检查简便快捷,能为睾丸炎的诊断和鉴别诊断提供辅助信息。
睾丸炎患者应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立。穿着宽松透气的内裤有助于减轻阴囊不适。饮食上应保持清淡,多喝水促进代谢。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。急性期可适当冷敷缓解肿胀疼痛,但需防止冻伤。严格遵医嘱完成抗感染治疗疗程,不可自行停药。如出现高热不退、剧烈疼痛等症状应及时复诊。恢复期间避免性生活和重体力劳动,定期复查评估治疗效果。