包皮正常通常指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮能轻松翻至冠状沟后方且无疼痛、红肿、瘢痕或排尿困难。包皮异常主要有包皮过长、包茎、包皮嵌顿等情况。
正常包皮在阴茎疲软时覆盖部分或全部龟头，勃起时可自然回缩露出冠状沟。包皮前端开口宽松，无狭窄环，不影响阴茎头外露。日常清洁时能轻松上翻清洗，无撕裂感或出血。若包皮完全覆盖尿道口但可手动翻起，属于生理性包皮过长，需注意清洁。
婴幼儿包皮与龟头存在生理性粘连属正常现象，青春期前多可自然分离。成人包皮应完全与龟头无粘连，若强行分离可能导致出血或继发感染。病理性粘连常见于反复龟头炎或外伤后，需就医处理。
正常包皮不会阻碍尿流，排尿时无包皮鼓包、尿线分叉或尿滴沥。包茎患者可能出现排尿困难、尿路感染，需评估是否需手术干预。婴幼儿排尿时包皮前端膨胀但尿流顺畅，通常为生理现象。
健康包皮内板呈粉红色，无顽固性红斑、分泌物或异味。若每年发生两次以上包皮龟头炎，可能提示包皮过长或卫生不良。糖尿病、免疫低下者更易继发真菌性龟头炎，需控制原发病。
勃起时包皮应能完全或部分回缩，不会因包皮口狭窄导致疼痛、淤紫。包茎患者勃起可能出现包皮嵌顿，需紧急手法复位。隐匿阴茎等畸形可能被误认为包皮过长，需专业鉴别。
建议每日用温水清洗包皮内外，避免使用刺激性洗剂。儿童包皮若无感染或排尿问题，无须过早干预。成人出现包皮口狭窄、反复感染或影响性生活时，可考虑包皮环切术。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动。任何包皮异常伴随红肿热痛、排尿障碍或出血，应及时就诊泌尿外科。
