慢性前列腺炎在中医中可分为湿热下注证、气滞血瘀证、肾阳虚证、肾阴虚证、脾虚湿盛证等证型。不同证型临床表现与治疗原则存在差异,需经专业中医师辨证施治。
湿热下注证主要表现为会阴部灼热胀痛,小便频急涩痛,尿液浑浊或带有白色分泌物,舌红苔黄腻。治疗以清热利湿为主,常用八正散、龙胆泻肝汤等方剂加减。可配合车前草、滑石等利湿通淋中药。日常需避免辛辣刺激食物,保持会阴部清洁干燥。
气滞血瘀证常见会阴部刺痛或胀痛,痛处固定,排尿不畅,舌质紫暗或有瘀斑。治疗需活血化瘀、行气止痛,常用血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等方剂。可选用丹参、川芎等活血药材。适度运动有助于气血运行,但应避免久坐压迫会阴。
肾阳虚证表现为腰膝酸软,畏寒肢冷,性功能减退,小便清长或夜尿频多,舌淡苔白。治疗以温补肾阳为主,常用金匮肾气丸、右归丸等方剂。可配合淫羊藿、巴戟天等温阳药材。注意保暖避寒,适当食用羊肉、核桃等温补食物。
肾阴虚证多见腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,小便短赤,舌红少苔。治疗需滋阴降火,常用知柏地黄丸、左归丸等方剂。可选用女贞子、旱莲草等养阴药材。避免熬夜耗伤阴液,适量食用银耳、黑芝麻等滋阴之品。
脾虚湿盛证常见会阴部坠胀不适,食欲不振,大便溏薄,舌淡胖有齿痕。治疗需健脾化湿,常用参苓白术散、补中益气汤等方剂。可配合茯苓、白术等健脾药材。饮食宜清淡易消化,避免生冷油腻食物损伤脾胃。
慢性前列腺炎患者需保持规律作息,避免久坐、憋尿等不良习惯。适度进行提肛运动有助于改善局部血液循环。饮食宜清淡营养,忌食辛辣刺激之物。不同证型用药差异较大,须在专业中医师指导下辨证用药,不可自行滥用补肾壮阳或清热祛湿药物。若症状持续或加重,应及时复诊调整治疗方案。