男性晚上老起夜小便可能与前列腺增生、尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症、睡前饮水过多等因素有关。夜间排尿次数增多通常表现为夜尿症，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常见疾病，增生的前列腺压迫尿道可能导致排尿困难、尿频、夜尿增多。患者可能伴随尿线变细、排尿等待等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
尿路感染可能引起尿频、尿急、夜尿增多，患者可能伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状。常见致病菌为大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多喝水促进细菌排出。
血糖控制不佳可能导致渗透性利尿，引发多尿、夜尿增多。患者可能伴有多饮、体重下降等症状。需通过血糖监测、饮食控制、运动及降糖药物如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等综合管理血糖。
膀胱过度活动症表现为尿急、尿频、夜尿增多，可能由神经调节异常或膀胱肌肉过度敏感引起。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练改善症状。
睡前大量饮水或饮用咖啡、酒精等利尿饮品可能导致夜尿增多。建议睡前2小时限制液体摄入，避免刺激性饮品，抬高下肢减轻夜间下肢水肿对膀胱的压迫。
建议男性出现持续夜尿增多时记录排尿日记，包括排尿时间、尿量、伴随症状等，有助于医生判断病因。日常应保持会阴清洁，避免久坐压迫前列腺，控制体重减少腹压。饮食注意限制高盐、高糖食物，适量补充南瓜籽、西红柿等富含锌、番茄红素的食物。若调整生活方式后症状无改善，或出现血尿、发热等症状，需及时就诊泌尿外科完善尿常规、前列腺超声等检查。
