小儿肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、手术治疗等方式治疗。小儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
保持室内空气流通,维持适宜的温湿度,避免空气干燥或过于潮湿。患儿应卧床休息,减少活动量,避免剧烈运动。饮食上选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。适当增加水分摄入,有助于稀释痰液。家长需密切观察患儿体温、呼吸频率等变化,出现异常及时就医。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。支原体肺炎首选大环内酯类药物如罗红霉素分散片。伴有咳嗽症状可配合使用氨溴索口服溶液祛痰,发热超过38.5℃可临时使用布洛芬混悬滴剂退热。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。
当患儿出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现时,需及时进行氧疗。可通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度在正常范围。氧疗过程中需监测氧流量和患儿反应,避免氧中毒。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气支持。氧疗期间家长要配合医护人员做好患儿安抚工作,减少哭闹耗氧。
雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症,吸入硫酸特布他林雾化液能缓解支气管痉挛。雾化治疗可直接作用于呼吸道,起效快且全身副作用小。治疗时患儿取坐位或半卧位,使用面罩紧贴面部,平静呼吸即可。雾化后要及时洗脸漱口,防止药物残留刺激皮肤。家长需掌握正确的雾化器使用方法,保证治疗效果。
仅适用于出现肺脓肿、脓胸等严重并发症的患儿。肺脓肿可能需要进行经皮穿刺引流或胸腔闭式引流,脓胸可能需要胸腔镜下行脓胸清除术。术前需完善胸部CT等检查评估病情,术后要加强呼吸道管理,预防感染。手术治疗属于最后选择,多数小儿肺炎通过药物治疗即可痊愈。
小儿肺炎恢复期要注意保暖避免受凉,保持居室通风但避免直接吹风。饮食逐渐从流质过渡到正常饮食,保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋羹、瘦肉粥、新鲜果蔬等。痊愈后1-2周内避免剧烈运动,根据天气变化及时增减衣物。定期随访复查胸片,观察肺部炎症吸收情况。按时完成疫苗接种,如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,有助于预防呼吸道感染。出现反复咳嗽、发热等症状要及时复诊。