尿液很臭可能与饮食因素、脱水、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、膀胱炎等原因有关。尿液气味异常通常由代谢产物浓度变化或病原体感染导致，需结合其他症状综合判断。
食用大蒜、洋葱、芦笋等含硫化合物食物后，代谢产物经尿液排出会产生特殊气味。这种气味通常在停止摄入相关食物后1-2天内消失，无须特殊处理。部分人群对咖啡、酒精代谢后也可能出现暂时性尿液气味加重。
水分摄入不足时尿液浓缩，尿素和氨类物质浓度升高会导致气味刺鼻。可能伴随尿量减少、尿液颜色加深。及时补充水分后气味可缓解，建议每日饮水量保持在1500-2000毫升。
大肠杆菌等病原体在泌尿系统繁殖时，会分解尿素产生氨臭味，常伴有尿频、尿急、排尿灼痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需增加水分摄入促进细菌排出。
血糖控制不佳时，脂肪分解产生的酮体通过尿液排泄会散发烂苹果味。多伴随多饮多尿、体重下降、呼吸深快。需立即就医调整降糖方案，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
膀胱黏膜炎症会导致尿液中出现脓细胞和细菌，产生腐败性臭味。可能合并下腹痛、血尿等症状。可遵医嘱使用呋喃妥因肠溶片、头孢地尼胶囊、热淋清颗粒等药物，治疗期间需避免辛辣刺激食物。
日常应注意观察尿液颜色、气味变化及伴随症状，保持每日充足饮水，避免长时间憋尿。如气味异常持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状，建议及时进行尿常规、尿培养等检查。糖尿病患者需定期监测血糖，泌尿系统感染者治疗期间应禁止性生活，注意会阴部清洁。
