带状疱疹和生殖器疱疹是两种不同的疾病,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛;生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染导致,常出现在生殖器及肛周区域,与性接触传播相关。两者在病因、症状、传播途径及治疗上均有明显差异。
带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科α亚科,初次感染表现为水痘,病毒潜伏于神经节后再次激活引发带状疱疹。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起,属于疱疹病毒科α亚科,主要通过性接触传播,病毒可长期潜伏于骶神经节。
带状疱疹典型症状为身体单侧沿神经走向分布的成簇水疱,伴明显神经痛,常见于胸背部、腰腹部或头面部。生殖器疱疹表现为外生殖器或肛周群集小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,可伴排尿困难、腹股沟淋巴结肿大,复发率较高。
带状疱疹主要通过接触水疱液传播,不具有性传播特性,活动期患者可能传染给未接种疫苗或未患过水痘的儿童导致水痘。生殖器疱疹主要通过性接触传播,包括阴道交、肛交及口交,孕妇分娩时可能引起新生儿疱疹。
带状疱疹好发于50岁以上中老年人、免疫力低下者及应激状态人群。生殖器疱疹多见于性活跃期青少年和成人,艾滋病感染者、多性伴者及男男性行为者风险更高。
带状疱疹急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。生殖器疱疹需长期管理,发作期用盐酸伐昔洛韦颗粒抗病毒,必要时联合重组人干扰素α2b凝胶,避免性接触直至皮损愈合。
两种疱疹均需保持患处清洁干燥,避免搔抓。带状疱疹患者应隔离至结痂,接触者需评估水痘疫苗接种史。生殖器疱疹患者应告知性伴侣共同筛查,使用避孕套降低传播风险。若出现发热、头痛或皮损扩散等严重症状,应立即就医。日常注意增强免疫力,规律作息,均衡摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼类、蛋类及西蓝花等。