手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起,主要表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
患儿需居家隔离至症状完全消失,保持室内空气流通。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、牛奶,避免辛辣刺激食物加重口腔疼痛。每日用生理盐水清洁口腔,衣物床单需煮沸消毒。
发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔疱疹疼痛明显者可局部喷涂开喉剑喷雾剂,手足皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂。出现脱水症状需及时补充口服补液盐。
重症病例或免疫功能低下患儿可考虑使用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂。早期使用重组人干扰素α1b注射液可能缩短病程,但需严格评估适应证。普通型病例通常无须抗病毒治疗。
风热犯肺证可用小儿豉翘清热颗粒,湿热蕴结证适用蓝芩口服液。局部疱疹可涂抹冰硼散,高热惊厥者可配合安宫牛黄丸。中药熏洗方用野菊花、金银花煎水外敷皮疹处。
出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状时,需立即住院治疗。严重病例可能需要机械通气、静脉注射免疫球蛋白。合并脑炎者可选用甘露醇注射液降低颅内压。
家长需每日检查患儿手心、脚心及臀部有无新发皮疹,监测体温变化。恢复期仍应隔离1-2周,玩具餐具需每日消毒。托幼机构患儿需持医疗机构复课证明方可返园。预防重点在于饭前便后洗手、避免接触患病儿童,EV71灭活疫苗可预防重症手足口病发生。