孩子出水痘没有发烧可能与个体免疫反应差异、病毒载量较低、既往接种过水痘疫苗等因素有关。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，典型症状包括皮疹和发热，但部分患儿可能仅表现为皮疹而无发热。
水痘患儿未出现发热通常与病毒毒力较弱或机体免疫应答温和相关。若孩子既往接种过水痘疫苗，体内已存在特异性抗体，感染后症状往往较轻。儿童免疫系统发育特点也可能导致发热反应不明显，此时皮疹可能稀疏且瘙痒程度较轻。需观察皮疹是否呈现红斑-丘疹-水疱-结痂的典型演变过程，同时注意口腔黏膜是否出现疱疹。
少数情况下需警惕非典型水痘或免疫缺陷可能。若孩子存在先天性免疫功能异常、长期使用免疫抑制剂等情况，可能出现无热型水痘，但通常伴随皮疹形态异常或愈合延迟。早产儿或低体重儿因体温调节功能不完善，也可能缺乏典型发热症状。这类患儿更容易继发皮肤细菌感染，表现为水疱脓性渗出、周围皮肤红肿热痛。
水痘患儿护理需保持皮肤清洁干燥，剪短指甲避免抓挠，穿着宽松棉质衣物。体温正常时无须特殊处理，但若出现嗜睡、拒食、呼吸急促或皮疹化脓等情况应立即就医。未完成水痘疫苗接种的儿童应在疾病痊愈后咨询医生补种方案，密切接触者需隔离观察21天。水痘具有高度传染性，患病期间应避免与其他儿童接触直至所有皮疹结痂脱落。
