儿童头上一块没头发可能是斑秃、头癣、拔毛癖、外伤或营养缺乏等原因引起的。斑秃可能与自身免疫、遗传或精神因素有关，头癣通常由真菌感染导致，拔毛癖属于心理性行为异常，外伤或营养缺乏也可能造成局部脱发。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
斑秃表现为头皮突发圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，局部无炎症或鳞屑。可能与自身免疫异常、遗传因素或精神压力有关。可遵医嘱外用米诺地尔酊促进毛发生长，严重者需口服泼尼松片调节免疫，或联合复方甘草酸苷片控制炎症。避免孩子抓挠患处，保证充足睡眠。
头癣由皮肤癣菌感染引起，脱发区常伴随红斑、鳞屑或断发。白癣型可见灰白色菌鞘，黑点癣表现为毛囊口黑点。需外用联苯苄唑乳膏抗真菌，严重者配合口服伊曲康唑胶囊。患儿毛巾、梳子需煮沸消毒，避免传染。家长需每日检查其他部位是否出现新皮损。
儿童因焦虑、紧张等情绪反复拔扯头发导致局部脱发，脱发区呈不规则形，可见长短不一的断发。需通过心理疏导缓解情绪压力，必要时使用氟伏沙明片调节神经递质。家长应避免斥责，可通过转移注意力减少拔发行为，同时排查学习或家庭环境中的应激因素。
烫伤、擦伤或手术等物理损伤可破坏毛囊导致瘢痕性脱发。早期需清理创面并外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，后期若毛囊坏死需考虑毛发移植。避免孩子抓挠结痂部位，洗头时动作轻柔，选择无刺激性洗发产品。
长期偏食导致锌、铁或蛋白质摄入不足可能引起弥漫性或局限性脱发。需检测血清微量元素，遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等。日常增加瘦肉、蛋黄、西蓝花等富含锌铁食物，保证每日摄入足量优质蛋白如牛奶、鱼肉等。
家长应每日观察脱发区域变化，记录是否伴随红肿、皮屑或其他症状。避免自行使用偏方刺激头皮，选择宽齿梳减少牵拉。保证儿童每日睡眠9-11小时，均衡摄入富含维生素B族的全谷物及深色蔬菜。若脱发持续扩大或伴随指甲凹陷、皮肤白斑等全身症状，需及时复查排除系统性疾病。
