脚的大拇趾侧面起老茧通常由局部摩擦或压力引起，可能与穿鞋不当、足部畸形、行走姿势异常、皮肤干燥或足癣等因素有关。老茧是皮肤长期受刺激后产生的角质层增厚，属于保护性反应。
鞋子过紧、鞋头狭窄或材质过硬会导致大拇趾侧面持续受压。高跟鞋前掌受力集中也会加重摩擦。建议选择透气宽松的软底鞋，避免长时间穿同一双鞋，可配合使用硅胶趾套减轻局部压力。
拇外翻、锤状趾等畸形会使大拇趾关节突出，增加与鞋面的异常摩擦。这种情况需通过矫形鞋垫、分趾器或手术矫正畸形，减少角质增生。伴随关节红肿疼痛时可能需X线检查明确程度。
内八字步态、足弓塌陷等力学异常会改变大拇趾受力分布。足底压力检测可评估步态问题，针对性进行足踝肌力训练或定制矫形鞋垫，必要时需康复科介入调整生物力学结构。
角质层缺水会加速硬茧形成。糖尿病患者或老年人更易出现此情况。每日温水泡脚后涂抹含尿素10%的软膏如尿素维E乳膏，可软化角质。避免使用锐器刮除，防止继发感染。
真菌感染会导致皮肤增厚脱屑，易被误认为老茧。若伴随瘙痒、脱皮或异味，可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物。保持足部干燥，避免与他人共用修脚工具。
日常应减少赤足行走，穿吸湿排汗的棉袜，定期用浮石轻柔去除过厚角质。若老茧发红疼痛、出现裂口或经护理无改善，需排查糖尿病周围神经病变等系统性疾病。糖尿病患者尤其要避免自行修剪，防止足部溃疡。
