尿沉渣检查主要用于分析尿液中的有形成分,包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等,帮助诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病或代谢异常。
尿沉渣中红细胞异常增多可能提示泌尿系统出血,常见于尿路感染、肾结石、肾炎或泌尿系统肿瘤。显微镜下观察红细胞形态可区分肾小球性血尿与非肾小球性血尿。若发现红细胞管型,通常与肾小球疾病相关,需结合尿蛋白定量进一步评估。
白细胞增多常见于尿路感染或肾脏炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎。脓尿时可见大量白细胞及细菌,可能伴随尿频、尿急症状。若发现白细胞管型,提示肾实质感染,需进行尿培养明确病原体。
尿液中可检出肾小管上皮细胞、移行上皮细胞或鳞状上皮细胞。肾小管上皮细胞增多可能与急性肾小管损伤有关,移行上皮细胞异常脱落需警惕泌尿系统肿瘤,鳞状上皮细胞通常来自尿道或阴道污染。
管型是肾小管内形成的圆柱状结构,透明管型可见于正常人,但颗粒管型、蜡样管型提示慢性肾病。红细胞管型见于肾小球肾炎,白细胞管型提示肾盂肾炎,脂肪管型可能与肾病综合征相关。
尿酸盐、草酸钙等结晶出现与饮食或代谢异常有关,大量胱氨酸结晶提示遗传性胱氨酸尿症。磷酸铵镁结晶常见于尿路感染,胆固醇结晶可能与肾病综合征或淋巴管瘘相关。
尿沉渣检查需结合尿常规、肾功能等综合判断。检查前应避免剧烈运动,留取清洁中段尿,女性避开月经期。若结果异常,建议复查并完善泌尿系统超声、血液生化等检查。日常注意饮水充足,避免憋尿,控制高嘌呤饮食,定期监测血压血糖以保护肾功能。