膀胱结石的典型症状主要有排尿中断、下腹部疼痛、血尿、尿频尿急、排尿困难等。膀胱结石是泌尿系统常见疾病,多由尿液浓缩或尿路梗阻导致矿物质沉积形成。
排尿过程中尿流突然停止是膀胱结石最具特征性的表现。结石在排尿时随尿液移动堵塞尿道内口,改变体位后结石移位可恢复排尿。该症状多伴有尿线变细,严重时可导致急性尿潴留。患者常需通过蹲位、按压下腹部等方式辅助排尿。
钝痛或绞痛多位于耻骨上区,排尿时疼痛加剧并向会阴部放射。疼痛程度与结石大小无直接关系,尖锐结石可能刺激膀胱黏膜引发剧烈刺痛。部分患者疼痛在体位变动时明显加重,夜间平卧时结石移位也可诱发疼痛。
肉眼或镜下血尿发生率较高,因结石摩擦膀胱黏膜导致毛细血管破裂所致。活动后血尿往往加重,典型表现为终末血尿,即排尿最后阶段尿液颜色加深。长期反复血尿可能引发贫血,需警惕合并感染或肿瘤的情况。
膀胱受结石刺激导致逼尿肌过度活动,表现为白天排尿次数超过8次,夜间超过2次,且伴有突发强烈尿意。症状与尿路感染相似,但通常无发热等全身表现。儿童患者可能出现日间遗尿,老年患者易与前列腺增生症状混淆。
表现为排尿费力、尿线细弱、排尿时间延长,严重者呈点滴状排尿。男性患者可能合并尿道狭窄或前列腺增生,女性患者需排除膀胱颈硬化。长期排尿困难可导致膀胱憩室形成,增加继发感染和肾功能损害风险。
日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免长期憋尿,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。出现症状应及时进行泌尿系统超声检查,直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,较大结石需考虑体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。反复发作患者应排查代谢异常等病因,术后建议每半年复查一次泌尿系彩超。