前列腺增大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创治疗、手术治疗等方式干预。前列腺增大可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难、尿不尽感等症状。
减少酒精和咖啡因摄入有助于缓解尿频症状,避免长时间憋尿可降低膀胱压力。每日饮水量控制在1500-2000毫升,睡前2小时限制饮水。适度运动如散步或提肛训练可改善盆底肌功能,但需避免骑自行车等压迫会阴部的活动。
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小腺体体积,需连续服用3-6个月见效。中成药如普乐安片含油菜花粉提取物,可缓解尿路刺激症状。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素。
微波热疗通过局部加温促进血液循环,减轻组织水肿。经尿道球囊扩张术能暂时改善尿道狭窄,适用于不耐受手术者。体外冲击波治疗可缓解慢性盆腔疼痛综合征相关症状,需重复进行10-15次疗程。
经尿道前列腺电切术使用高频电流切除增生组织,术后留置导管3-5天。前列腺动脉栓塞术通过阻断血供使腺体萎缩,适合高龄高危患者。绿激光汽化术出血风险较低,但可能需二次手术处理残留组织。
开放前列腺摘除术适用于腺体超过80克的严重病例,需住院7-10天。机器人辅助手术精度更高,能减少性神经损伤风险。术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁,多数3个月内逐渐恢复。
建议患者定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,监测病情进展。饮食注意补充番茄红素和锌元素,适量食用南瓜籽、西红柿等食物。避免久坐和受凉,夜间排尿困难者可抬高床头15度。若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常需立即就医。