尿的味道重可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症等原因有关。尿液气味异常通常由代谢产物浓度变化或病理因素导致，需结合其他症状综合判断。
每日饮水量低于1500毫升时，尿液浓缩会使尿素氮含量升高，产生明显氨味。常见于高温环境作业、运动后未及时补水或刻意减少饮水的人群。增加水分摄入至2000毫升以上可稀释尿液，气味通常在24小时内改善。观察尿液颜色变浅黄或透明时提示水分补充充足。
大量摄入芦笋、大蒜、洋葱等含硫氨基酸食物会使尿液出现特殊气味，通常在进食后6小时出现，持续不超过24小时。咖啡、酒精及维生素B族补充剂也可能改变尿液气味。这种生理性气味变化无须干预，调整饮食结构后即可缓解。
大肠杆菌等病原体分解尿素产生氨气，导致尿液呈腐臭味，多伴有尿频尿急症状。尿常规检查可见白细胞酯酶阳性。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生丙酮，尿液呈现烂苹果味，常伴有多饮多尿、体重下降。血糖检测超过11.1mmol/L，尿酮体阳性时需紧急就医。治疗需静脉注射胰岛素纠正代谢紊乱，配合使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等控制血糖。
先天性苯丙氨酸羟化酶缺陷使尿液带有鼠尿味，新生儿筛查可确诊。需终身限制苯丙氨酸摄入，使用特殊配方奶粉如苯酮安1号，定期监测血苯丙氨酸浓度。成年患者可遵医嘱服用沙丙蝶呤片辅助代谢，避免智力损伤等并发症。
建议记录尿液气味变化特点及伴随症状，避免摄入气味强烈的食物。每日饮水保持2000毫升以上，排尿后注意会阴清洁。若气味持续超过3天或出现发热、腰痛等症状，需进行尿常规、血糖及代谢筛查。糖尿病患者应定期监测血糖，遗传代谢病患者需严格遵循饮食治疗计划。
