蛋白尿的治愈希望与病因密切相关，多数情况下通过规范治疗可有效控制或消除。蛋白尿可能是由生理性因素或肾脏疾病引起，建议及时就医明确病因。
生理性蛋白尿通常与剧烈运动、发热、寒冷刺激有关，去除诱因后尿液检查可恢复正常。这类蛋白尿无需特殊治疗，注意休息、避免过度劳累、保持合理饮水量后，短期内可自行消失。妊娠期女性可能出现一过性蛋白尿，分娩后多可缓解。
病理性蛋白尿需针对原发疾病治疗。原发性肾小球肾炎早期通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片配合血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片治疗，部分患者尿蛋白可转阴。糖尿病肾病需严格控制血糖，使用SGLT-2抑制剂如达格列净片联合ARB类药物如氯沙坦钾片，能显著减少尿蛋白排泄。高血压肾病通过氨氯地平片等降压药配合低盐饮食，也有助于改善蛋白尿。
慢性肾脏病3期前的患者通过低蛋白饮食、纠正贫血、控制血压等措施，蛋白尿可能逐渐减轻。但终末期肾病患者肾脏滤过功能严重受损，蛋白尿较难完全消除，需通过透析或肾移植替代治疗。遗传性肾病如Alport综合征目前尚无根治方法，主要采取延缓肾功能恶化的对症治疗。
建议蛋白尿患者定期复查尿常规与肾功能，每日监测血压，保持每日盐分摄入低于5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。避免使用肾毒性药物，感冒发热时及时就医防止病情加重。长期存在蛋白尿需每3-6个月检查24小时尿蛋白定量，由肾内科医生评估调整治疗方案。
