尿液腥臭可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、膀胱炎、糖尿病等因素有关。尿液气味异常通常由代谢产物改变或细菌感染导致，需结合其他症状综合判断。
每日饮水量低于1500毫升时，尿液浓缩会使尿素浓度升高，产生明显氨味。这种情况可通过增加白开水或淡茶摄入改善，建议每2小时饮用200毫升温水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。观察24小时后若气味未减轻，需考虑其他病因。
大量摄入芦笋、大蒜、洋葱等含硫氨基酸食物，或维生素B6补充剂过量时，尿液会带有特殊气味。这类情况无须特殊处理，停止相关食物摄入后12-24小时气味可自行消失。长期服用蛋白粉也可能导致类似情况。
大肠杆菌等病原体感染尿道时，细菌分解尿素会产生腐臭味，多伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和尿培养，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需保持会阴清洁，每日更换内裤。
膀胱黏膜炎症会导致尿液中出现脓细胞和细菌代谢物，产生刺鼻腥臭味，常伴随下腹坠胀感。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适，配合三金片等中成药消炎。急性期应避免辛辣食物，每日饮水不少于2000毫升。
血糖控制不佳时，尿液中酮体含量升高会产生烂苹果样气味，可能伴有口渴多尿。需立即检测血糖和尿酮体，使用门冬胰岛素注射液控制血糖，配合阿卡波糖片调节代谢。患者需严格遵循糖尿病饮食，定期监测血糖变化。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。饮食宜清淡，限制高蛋白及刺激性食物摄入。如气味持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状，需及时进行尿常规、泌尿系统超声检查。糖尿病患者出现尿液气味改变时，应优先排查酮症酸中毒可能。女性需注意经期卫生，避免使用碱性过强的清洁产品冲洗会阴部。
