小男孩小便痛可能由尿路感染、包皮龟头炎、尿路结石、尿道外伤、神经性尿痛等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、药物镇痛等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
尿路感染是儿童排尿疼痛的常见原因，可能与细菌通过尿道逆行感染有关。患儿除排尿疼痛外，还可能伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热。确诊需通过尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时需增加水分摄入促进细菌排出。家长需注意孩子会阴部清洁，避免憋尿行为。
包茎或包皮过长的男孩易发生包皮龟头炎，局部红肿和分泌物刺激尿道口可引发排尿疼痛。检查可见包皮内板充血、白色分泌物积聚。治疗需用生理盐水清洗后涂抹莫匹罗星软膏，严重者可短期使用氢化可的松乳膏。反复发作建议青春期后行包皮环切术。家长应指导孩子每日上翻包皮清洗，但不可强行翻转造成撕裂伤。
膀胱或尿道结石移动时可能划伤黏膜导致排尿刺痛，常突发剧烈疼痛伴肉眼血尿。通过泌尿系超声可明确诊断。小于5毫米的结石可通过多饮水、服用枸橼酸氢钾钠颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。发作期间建议限制高草酸食物如菠菜，增加柑橘类水果摄入碱化尿液。
骑跨伤或异物插入可能导致尿道黏膜损伤，表现为排尿时灼痛感伴尿道口出血。轻度损伤可通过休息和口服布洛芬混悬液缓解，严重裂伤需留置导尿管。家长应检查孩子近期是否有跌倒、撞击会阴部的情况，避免让孩子接触尖锐物品。恢复期间建议穿宽松棉质内裤减少摩擦。
心理因素如入学焦虑、家庭变故等可能引起功能性排尿障碍，表现为排尿时疼痛但检查无器质性病变。可通过小儿排尿日记评估，治疗以心理疏导为主，必要时短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。建议家长营造轻松如厕环境，避免责备加重紧张情绪，可进行膀胱训练帮助建立规律排尿习惯。
日常护理需保证每日饮水量达到1000-1500毫升，避免碳酸饮料和辛辣食物刺激尿道。选择透气棉质内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭防止粪便污染尿道口。观察排尿频率、尿量及尿液颜色变化，若疼痛持续超过24小时或出现发热、腰痛需立即就诊。学龄期儿童应课间定时排尿，防止长时间憋尿诱发感染。
