男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常、免疫因素等原因引起。不育通常表现为精液异常、性欲减退、射精障碍等症状，可通过精液分析、激素检测、影像学检查等方式确诊。
睾丸生精功能异常可能与隐睾症、精索静脉曲张、睾丸炎等因素有关，通常表现为少精症、弱精症或无精症。隐睾症需通过手术将睾丸固定至阴囊，精索静脉曲张可采取腹腔镜高位结扎术，睾丸炎时需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物。长期接触辐射或高温环境也可能损害生精功能。
输精管道梗阻常因先天性发育异常、附睾炎或输精管结扎术后引起，可能伴随附睾硬结或射精量减少。先天性梗阻需行输精管吻合术，炎症性梗阻可使用阿奇霉素胶囊、多西环素片等药物控制感染后，再考虑手术疏通。结核性附睾炎导致的梗阻需联合异烟肼片、利福平胶囊进行抗结核治疗。
勃起功能障碍或逆行射精可能与糖尿病神经病变、心理压力、前列腺手术损伤有关，表现为勃起硬度不足或精液流入膀胱。可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片改善勃起功能，心理因素引起者需配合认知行为治疗。糖尿病患者需严格控制血糖以延缓神经病变进展。
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能导致促性腺激素分泌不足，常见于垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病，伴有胡须稀疏或睾丸萎缩。垂体瘤需手术切除或使用溴隐亭片抑制泌乳素分泌，卡尔曼综合征可采用绒促性素注射液联合尿促性素注射液促进睾丸发育。
抗精子抗体形成可能与生殖道损伤、感染有关，导致精子凝集或运动受阻。免疫性不育可短期使用泼尼松片抑制免疫反应，配合左卡尼汀口服溶液改善精子质量。严重者需通过体外授精技术辅助生育，避免抗体对精子的攻击。
建议男性保持规律作息，避免长期泡温泉或穿紧身裤等高温环境，适量补充锌元素和维生素E。精索静脉曲张患者应减少长时间站立，性功能障碍者需与伴侣加强沟通。备孕前3-6个月需戒烟限酒，接触化学毒物者应做好职业防护。若精液检查持续异常，应及时到生殖医学科进行系统评估，必要时采用人工授精或试管婴儿技术辅助生育。
