孩子发烧时手脚发热通常处于体温上升期或高热期，可能与感染、炎症反应等有关。发热过程可分为体温上升期、高热持续期、体温下降期三个阶段，手脚温度变化可作为辅助判断依据。
体温上升期表现为手脚发凉伴随寒战，此时体温调定点上移，机体通过肌肉收缩产热。高热持续期手脚转为温热或发烫，皮肤血管扩张促进散热，此时体温维持在较高水平。体温下降期可能出现手脚发热伴随出汗，是体温调定点恢复正常后的散热反应。不同阶段手脚温度变化与机体调节机制相关，但个体差异较大，不能作为唯一判断标准。
部分儿童因末梢循环较差，高热期仍可能出现手脚发凉。中枢神经系统感染或休克早期也可能出现高热与肢端发冷并存的情况。持续高热超过三天或伴随精神萎靡、皮疹、抽搐等症状时，提示可能存在严重感染或并发症，需及时就医明确病因。
家长需定时监测孩子体温变化，发热期间保持室内空气流通，适当减少衣物促进散热。可少量多次饮用温水，避免脱水。物理降温宜用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁用酒精擦浴。体温超过38.5摄氏度或伴有不适时，应在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。若发热反复或持续不退，需完善血常规、C反应蛋白等检查排除细菌感染、川崎病等疾病。
