带状疱疹可通过抗病毒、缓解疼痛、预防感染、促进愈合、调节免疫等方式治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表现为单侧带状分布的疼痛性皮疹。
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片等。这些药物能有效减少疱疹数量,降低神经痛概率。抗病毒治疗应在皮疹出现72小时内开始,效果更佳。用药期间需监测肾功能,避免与肾毒性药物联用。
带状疱疹常伴随剧烈神经痛,可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛。严重疼痛可考虑局部利多卡因贴剂或短期使用弱阿片类药物。疼痛管理需个体化调整,避免药物依赖。
保持皮疹清洁干燥,避免搔抓导致细菌感染。局部可使用莫匹罗星软膏预防继发感染。出现脓性分泌物、发热等感染征象时,需及时就医使用抗生素。糖尿病患者、免疫功能低下者更需注意感染防控。水疱未破溃时可覆盖无菌敷料,减少传播风险。
局部护理可加速皮疹愈合,减少瘢痕形成。未破溃水疱可外涂炉甘石洗剂收敛止痒。破溃后可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。避免使用刺激性强的外用药物。合并眼部疱疹需眼科会诊,防止角膜损伤。老年患者愈合较慢,需加强营养支持。
免疫功能低下者易发生带状疱疹且症状较重。可考虑使用胸腺肽肠溶胶囊等免疫调节剂。接种重组带状疱疹疫苗能显著降低发病风险。保证充足睡眠,适量补充维生素C片、维生素B族等有助于免疫恢复。慢性病患者需控制基础疾病,避免免疫抑制。
带状疱疹患者应保持皮疹部位清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,避免劳累。出现高热、剧烈头痛、皮疹累及眼部或会阴部等特殊情况应及时就医。痊愈后可考虑接种疫苗预防复发,50岁以上人群建议常规接种带状疱疹疫苗。治疗期间定期复诊评估疗效,遵医嘱调整治疗方案。