尿常规化验单主要通过观察尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿红细胞、尿白细胞、尿亚硝酸盐等指标来判断泌尿系统及代谢状况。主要异常指标包括尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需警惕糖尿病,尿红细胞增多可能与泌尿系统结石或炎症有关,尿白细胞升高常见于尿路感染。
尿液颜色和透明度是初步判断依据。正常尿液呈淡黄色且透明,深黄色可能提示饮水不足或肝胆疾病,红色需排除血尿,浑浊尿液可能与感染或结晶有关。酸碱度反映体内酸碱平衡状态,正常范围在4.6-8.0之间,过高或过低可能与饮食、代谢性疾病或药物影响相关。尿比重体现肾脏浓缩功能,正常值为1.005-1.030,持续偏低可能提示肾小管功能受损。
尿蛋白阳性分为生理性和病理性,剧烈运动后可能出现暂时性蛋白尿,持续阳性需排查肾炎、肾病综合征等疾病。尿糖阳性应结合血糖检测,排除糖尿病可能。尿酮体阳性常见于饥饿状态或糖尿病患者血糖控制不佳。尿胆红素和尿胆原异常多与肝胆疾病相关。尿红细胞增多需鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿,前者常见于肾炎,后者多见于结石、肿瘤或感染。尿白细胞超过5个/高倍视野提示尿路感染可能,需结合亚硝酸盐结果综合判断。
建议检查前避免剧烈运动和过量饮水,留取清洁中段尿送检。发现异常指标时应结合临床症状及其他检查综合判断,避免自行解读。长期存在蛋白尿、血尿或白细胞尿者应及时到肾内科或泌尿外科就诊,糖尿病患者出现尿糖或酮体阳性需调整降糖方案。普通体检发现的孤立性轻微异常可1-2周后复查,多数生理性异常可自行恢复正常。