尿尿分叉可能由生理性因素、前列腺炎、尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。
长时间憋尿或排尿姿势不当可能导致尿液分叉。憋尿会使膀胱过度充盈,排尿时尿道压力增大,尿液排出受阻形成分叉。排尿时身体前倾或会阴部肌肉紧张也会影响尿流方向。这种情况无须特殊治疗,建议避免憋尿,保持放松姿势排尿,适量增加水分摄入稀释尿液。
前列腺炎可能导致尿道受压或分泌物增多,引发排尿分叉。患者可能伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物。日常应避免久坐、饮酒及辛辣饮食,规律进行温水坐浴。
尿道外伤、反复感染或先天性发育异常可能导致尿道狭窄。尿液通过狭窄部位时流速改变,形成分叉尿流。可能伴随排尿费力、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重者需行尿道成形术。术后需留置导尿管并预防感染。
尿道结石阻塞尿流时会造成尿液分叉,常突发于排尿过程中。患者可能出现排尿中断、尿道疼痛或血尿。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用钬激光碎石术或经尿道取石术。术后建议每日饮水2000毫升以上,减少高草酸食物摄入。
尿道乳头状瘤或恶性肿瘤生长可能改变尿道结构,导致尿流分叉。可能伴随无痛性血尿、尿道肿块等症状。确诊需通过尿道镜活检,治疗根据病理结果选择经尿道电切术或根治性切除术。术后需定期进行膀胱灌注化疗及尿道镜检查。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间骑自行车或久坐压迫会阴部。出现持续排尿分叉伴随疼痛、血尿时应及时就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系超声等检查。饮食注意限制酒精、咖啡因及辛辣刺激食物,可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。