抑郁症可能导致闭经,通常与长期重度抑郁或应激状态下下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。闭经多出现在抑郁症状持续且未得到有效控制的情况下,需结合心理评估与妇科检查综合判断。
抑郁症引起的闭经属于功能性下丘脑性闭经,主要与中枢神经系统对生殖内分泌的调控异常有关。当抑郁情绪长期存在且达到中度至重度时,体内皮质醇水平持续升高,抑制促性腺激素释放激素的脉冲分泌,进而导致卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少,卵巢功能受抑制。这类闭经患者通常伴有体重明显波动、睡眠障碍、食欲改变等躯体症状,且常规妇科检查无器质性病变。
少数情况下,抑郁症患者可能因合并多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等器质性疾病出现闭经。这类患者除抑郁症状外,往往伴随多毛、痤疮等高雄激素表现,或潮热、盗汗等雌激素缺乏症状。需通过性激素六项、盆腔超声等检查明确诊断。
抑郁症患者出现闭经时应及时至精神心理科与妇科联合就诊。治疗需同步进行抗抑郁干预与内分泌调节,心理治疗可选用认知行为疗法,药物可选择舍曲林片、氟西汀胶囊等对生殖内分泌影响较小的抗抑郁药,妇科方面可短期使用雌孕激素周期疗法。日常需保持规律作息,适当增加核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物,避免过度节食或暴饮暴食。