女性不孕可能表现为月经异常、排卵障碍、盆腔病变等症状。不孕症通常由多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等原因引起,可通过激素治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
月经周期紊乱如闭经、经量过少或频发可能提示排卵功能障碍。多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发或停经,可能与胰岛素抵抗、雄激素过高有关,表现为痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,或采用二甲双胍缓释片改善代谢。子宫内膜异位症引起的经期延长可考虑使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
基础体温曲线单相或排卵试纸持续阴性可能反映无排卵。卵巢早衰患者会出现促卵泡激素升高,伴随潮热、阴道干涩等更年期症状,需通过雌二醇凝胶补充激素。甲状腺功能减退导致的排卵异常,可口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,同时可能出现乏力、怕冷等伴随表现。
慢性盆腔疼痛或性交痛可能提示输卵管积水或粘连。输卵管阻塞多由衣原体感染或盆腔手术史引起,腹腔镜检查可见输卵管增粗,治疗需手术疏通或试管婴儿技术。子宫内膜异位囊肿患者超声显示卵巢巧克力囊肿,可考虑注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。
泌乳素过高会导致非哺乳期溢乳并抑制排卵,垂体微腺瘤是常见病因,表现为头痛、视力模糊。溴隐亭片能有效降低泌乳素水平。高雄激素血症患者脱发明显,螺内酯片可拮抗雄激素作用,但需监测血钾浓度。
抗磷脂抗体综合征引起反复流产,伴随血栓形成倾向,需使用阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙注射液治疗。抗精子抗体阳性患者同房后可能出现局部灼痛感,免疫抑制剂如泼尼松片可能改善妊娠结局。
建议备孕女性记录基础体温监测排卵,避免过度节食或肥胖影响激素平衡。规律进行有氧运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环,每日摄入适量坚果、深海鱼类补充维生素E和Omega-3脂肪酸。接触化学污染物或放射线可能损害卵子质量,长期未孕需尽早就医进行输卵管造影、宫腔镜等系统检查。