龟头变黑可能由色素沉着、局部摩擦刺激、炎症反应、内分泌疾病、黑色素瘤等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、激光治疗、手术切除等方式改善。
长期慢性刺激可能导致龟头部位黑色素沉积，常见于包皮过长或频繁手淫者。通常无痛痒症状，表现为均匀的褐色或深褐色斑块。日常需减少局部摩擦，保持清洁干燥，若影响美观可考虑激光祛斑治疗。
过紧内裤摩擦或性生活频繁可能导致龟头表皮角化过度，伴随轻微脱屑。建议更换棉质宽松内裤，避免过度清洁，可使用维生素E乳膏帮助修复皮肤屏障。
包皮龟头炎反复发作可能引起炎症后色素沉着，多伴随红肿、分泌物增多。急性期需遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等抗感染药物，慢性色素沉着可尝试氢醌乳膏局部涂抹。
肾上腺皮质功能减退等疾病可能导致全身性色素沉着，龟头部位尤为明显。常伴有乏力、低血压等症状，需通过血液检测确诊，确诊后需长期服用氢化可的松片等激素替代药物。
极少数情况下可能为恶性黑色素瘤，表现为不对称、边界不清的黑色斑块，可能伴有出血或溃疡。确诊需进行病理活检，早期可通过扩大切除术治疗，晚期需联合达卡巴嗪注射液等化疗药物。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。出现颜色改变伴随瘙痒、疼痛、溃疡等症状时应及时就诊皮肤科或泌尿外科，避免自行使用漂白产品或偏方。定期观察颜色变化情况，必要时通过皮肤镜等检查明确性质，色素沉着通常无需特殊处理，但短期内颜色加深或范围扩大需警惕病理性改变。
