近视1000度一般可以进行激光治疗，但需通过严格的术前评估确认角膜条件与眼底健康状况。激光手术适用于角膜厚度足够、无活动性眼病的患者，而高度近视合并眼底病变或角膜过薄者需考虑其他矫正方式。
激光手术通过改变角膜曲率矫正屈光不正，1000度近视属于超高度近视范畴，需采用个性化切削方案。术前需完成角膜地形图、眼压测量、眼底检查等20余项评估，确保角膜中央厚度超过480微米且形态规则。术后可能出现短暂干眼、眩光，多数在3-6个月逐渐缓解。手术能有效矫正视力，但无法逆转已经发生的眼底病变，高度近视患者仍需定期进行眼底筛查。
对于角膜条件不足的患者，可考虑有晶体眼内镜植入术，该术式将微型镜片植入眼内，不损伤角膜组织。眼底存在视网膜裂孔或黄斑病变者需优先处理原发病变，激光治疗需暂缓。部分患者术后可能出现矫正不足或回退现象，二次增效手术需间隔至少1年。
建议术前停戴隐形眼镜1-2周，选择具备资质的医疗机构进行详细检查。术后需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼和剧烈运动。高度近视者无论是否手术都应避免跳水、拳击等冲击性运动，每半年检查一次眼底，控制电子屏幕使用时间，补充叶黄素等护眼营养素。
