苹果肌肥大可选择注射瘦脸针或溶脂针，具体需根据脂肪堆积类型和肌肉发达程度决定。瘦脸针适用于咬肌肥大导致的苹果肌突出，溶脂针更适合脂肪堆积引起的面部臃肿。
瘦脸针主要成分为肉毒杆菌毒素，通过阻断神经与肌肉间的信号传递，使过度收缩的咬肌逐渐萎缩，从而达到瘦脸效果。其优势在于起效快，注射后1-2周可见轮廓改善，维持时间约6-8个月。但需注意可能出现暂时性咀嚼无力或表情僵硬，且对纯脂肪型肥胖无效。溶脂针则通过分解脂肪细胞膜促进脂肪代谢，适用于皮下脂肪较厚的苹果肌区域，需多次注射才能显现效果，每次间隔1个月，可能出现局部红肿、硬结等反应。
两种方式均要求操作者具备精准的解剖学知识，注射层次错误可能导致面部凹陷或神经损伤。瘦脸针误入血管可能引发过敏反应，溶脂针浓度过高易导致皮肤坏死。联合治疗时需间隔2周以上，避免药物相互作用。面部中央区、颧骨下方等特殊部位需谨慎选择注射点位，过量注射可能破坏面部支撑结构。
建议在专业医疗机构进行面部分析评估，通过触诊和影像检查明确脂肪与肌肉分布比例。术后避免按摩注射部位，48小时内禁烟酒及剧烈运动，出现持续疼痛或皮肤变色需及时复诊。日常需配合低盐饮食控制水肿，减少坚果类食品摄入以防咬肌代偿性肥大，长期维持可结合射频紧肤等非侵入性治疗。
