儿童斑秃不治疗可能导致脱发范围扩大或反复发作，少数情况下可能伴随心理问题。斑秃是一种自身免疫性疾病，表现为头皮局部毛发脱落，多数患儿可自行缓解，但部分需干预。
多数儿童斑秃患者脱发区域较小且稳定，数月内可能自行长出新生毛发。这种情况与免疫系统暂时性紊乱有关，毛囊未完全受损，日常注意减少头皮刺激、保证均衡营养有助于恢复。部分患儿可能出现圆形或椭圆形脱发斑块缓慢扩散，但通常不会发展为全秃或普秃，适当使用米诺地尔搽剂等药物可促进毛发生长。
少数患儿可能因持续免疫攻击导致脱发面积超过头皮50%，甚至累及眉毛睫毛。长期不干预可能诱发焦虑自卑等情绪问题，此时需联合糖皮质激素局部注射或接触免疫疗法。若伴随指甲凹陷、白癜风等自身免疫疾病症状，提示病情复杂程度较高，应尽早就诊评估全身免疫状态。
建议家长定期观察脱发区域变化，避免儿童频繁拉扯头发，保证摄入富含锌铁蛋白质的食物。若脱发持续超过6个月或伴随其他异常表现，需至皮肤科进行毛发镜检查和免疫评估，必要时在医生指导下使用复方甘草酸苷片、匹多莫德口服液等调节免疫功能的药物。
