皮下血管炎肉芽肿一般可以手术，但需根据病情严重程度和个体情况综合评估。皮下血管炎肉芽肿是一种累及小血管的慢性炎症性疾病，主要表现为皮肤结节、溃疡或坏死性病变。
对于局限性病变或药物治疗效果不佳的患者，手术切除可能是一种选择。手术能够直接清除局部病灶，减轻症状，并有助于明确病理诊断。术后需配合药物治疗控制全身炎症反应，常用药物包括泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。手术时机通常选择在病情相对稳定期，避免急性炎症期操作以减少并发症。
对于广泛性或多系统受累的患者，手术干预需谨慎。这类患者往往需要以全身药物治疗为主，手术可能无法解决根本问题，甚至可能因创伤加重病情。若合并严重感染、出血或组织坏死等并发症时，可能需急诊手术处理。术前需充分评估心肺功能、凝血状态及感染风险，术后密切监测病情变化。
皮下血管炎肉芽肿患者术后应保持伤口清洁干燥，定期复查炎症指标和影像学检查。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。日常注意保暖防感染，适度活动促进血液循环。若出现新发皮肤病变、发热或伤口异常情况，应及时就医调整治疗方案。
