破伤风可能引起呼吸衰竭、肺部感染、骨折、心律失常、窒息等疾病。破伤风是由破伤风梭菌产生的神经毒素导致,毒素会侵袭神经系统,引发肌肉强直性痉挛和自主神经功能紊乱。
破伤风毒素可导致膈肌和肋间肌持续性痉挛,影响正常呼吸功能。患者可能出现呼吸急促、血氧饱和度下降等症状,严重时需气管插管辅助通气。临床常用破伤风抗毒素中和游离毒素,配合苯巴比妥注射液控制痉挛。
长期卧床及呼吸肌痉挛会增加吸入性肺炎风险。患者常见发热、脓痰等表现,需进行痰培养检查。治疗可选用注射用头孢曲松钠等抗生素,同时加强翻身拍背护理。
剧烈肌肉痉挛可能导致脊椎压缩性骨折或长骨骨折。多见于背部肌肉群持续收缩时,需通过X线检查确诊。急性期需固定患肢,疼痛严重时可使用盐酸曲马多注射液镇痛。
自主神经功能障碍可引发心动过速或心动过缓,严重时出现心室颤动。心电监护显示ST段改变,需静脉注射硫酸镁注射液稳定心肌细胞膜电位。
喉部肌肉痉挛可能导致完全性气道梗阻,表现为突然青紫、意识丧失。需立即行环甲膜穿刺术建立应急气道,同时静脉推注地西泮注射液缓解痉挛。
预防破伤风最有效的方法是规范接种破伤风疫苗。受伤后应及时清创消毒,对于深部伤口或污染严重者,需在医生指导下注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。日常生活中要注意避免铁锈制品刺伤,处理生锈物品时佩戴防护手套。出现牙关紧闭、苦笑面容等早期症状时须立即就医,治疗期间保持环境安静避光,减少痉挛发作诱因。