肝病患者在病情稳定、肝功能正常的情况下通常可以要孩子，但需在医生指导下严格评估风险并做好孕期管理。若存在肝硬化失代偿期、急性肝炎发作等严重情况，则不建议妊娠。
对于病情稳定的慢性肝病患者，如慢性乙型肝炎、脂肪肝等，妊娠前需通过肝功能、病毒载量等检查确认疾病处于非活动期。孕期需定期监测肝功能，必要时在医生指导下使用替诺福韦酯片等抗病毒药物阻断母婴传播。妊娠期间可能出现肝酶轻度升高，但多数可通过调整饮食和休息缓解。产后需继续随访肝功能，避免哺乳期药物影响。
若患者存在肝硬化伴门静脉高压、肝衰竭或急性病毒性肝炎，妊娠会显著增加肝性脑病、产后大出血等风险。此类患者应优先治疗原发病，待病情控制后再评估生育可行性。部分自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎，妊娠可能诱发病情恶化，需联合风湿免疫科共同制定方案。
肝病患者计划妊娠前应完成肝炎疫苗接种、戒酒等基础准备，孕期避免使用水飞蓟宾胶囊等可能影响胎儿的护肝药物。建议选择有肝病产科经验的医院建档，分娩时备好新鲜血浆等急救物资。产后新生儿需及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，完成母婴阻断流程。
