化脓性中耳炎可通过药物治疗、手术干预、物理治疗、听力康复训练及日常护理等方式改善听力。化脓性中耳炎多由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等因素引起,常伴随耳痛、耳漏及传导性听力下降。
急性期需遵医嘱使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等。若存在鼓膜穿孔,禁用耳毒性滴耳剂。糖皮质激素如泼尼松片可辅助减轻黏膜水肿。用药期间需监测耳漏性状变化,避免自行停药。
慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎需行鼓室成形术、乳突根治术等手术清除病灶。术后3-6个月听力可逐步恢复,但需预防粘连性中耳炎。儿童患者若腺样体肥大,需同期行腺样体切除术以改善咽鼓管功能。
超短波治疗可促进炎症吸收,适用于急性期无高热者。咽鼓管吹张术能改善中耳通气,但急性感染期禁用。红外线照射辅助缓解耳周疼痛,每日1次,每次15分钟。
传导性耳聋持续3个月以上需行纯音测听评估。气骨导差大于30分贝可考虑佩戴助听器,骨导助听器适用于外耳道闭锁者。人工听觉植入需待炎症完全控制后评估。
避免用力擤鼻及污水入耳,游泳时使用防水耳塞。保持耳道干燥,可用无菌棉签吸除分泌物。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,限制辛辣刺激食物。儿童患者家长需定期随访耳内镜及听力检查。
恢复期间应避免乘坐飞机或潜水,防止气压损伤。睡眠时患耳朝上以减少压迫。若出现眩晕、面瘫等并发症需立即就医。长期听力下降者需进行言语训练,预防听觉剥夺效应。