酒糟鼻的判断主要依据典型的面部红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱等症状，结合病程特点和诱发因素综合评估。酒糟鼻在医学上称为玫瑰痤疮，属于慢性炎症性皮肤病，需与寻常痤疮、脂溢性皮炎等疾病鉴别。
酒糟鼻早期表现为面中部持续性红斑，尤其在鼻翼、两颊、额头等区域明显。红斑可能因日晒、辛辣饮食、情绪激动等因素加重，初期呈间歇性发作，后期逐渐转为持久性。患者常自觉面部灼热或刺痛感，皮肤屏障功能受损。
随着病情进展，皮肤表面会出现树枝状或蛛网状的毛细血管扩张，多见于鼻部及周围皮肤。这种血管改变与慢性炎症导致真皮血管增生有关，可通过皮肤镜或伍德灯检查辅助判断。部分患者伴有皮肤干燥脱屑现象。
炎症期会出现红色丘疹和脓疱，类似痤疮但无粉刺形成。皮损多集中在面部中央，可能伴随肿胀和结节。这种情况需与细菌性毛囊炎鉴别，酒糟鼻的脓疱通常较小且分布对称，对抗生素治疗反应较慢。
少数患者会发展为增生型酒糟鼻，表现为鼻部皮肤增厚、毛孔扩大、结缔组织增生，形成凹凸不平的鼻赘。这种情况多见于男性，需通过皮肤活检与皮肤肿瘤鉴别。增生改变通常不可逆，需要激光或手术治疗。
约半数患者合并眼部受累，表现为眼睑炎、结膜充血、干眼症或角膜损伤。眼部症状可能先于皮肤表现出现，需通过裂隙灯检查评估。患者常有异物感、畏光、流泪等不适，严重者可影响视力。
怀疑酒糟鼻时应记录症状发作诱因和持续时间，避免自行使用含激素的药膏。日常需做好防晒，选择温和无刺激的护肤品，控制辛辣食物和酒精摄入。建议尽早就诊皮肤科进行专业评估，必要时配合甲硝唑凝胶、盐酸多西环素片、溴莫尼定乳膏等药物治疗，中重度患者可能需要光电治疗改善血管扩张和皮肤增生。
