神经性纤维瘤与咖啡斑是两种不同的皮肤表现，前者属于神经纤维瘤病的典型症状，后者可能是该病的皮肤标志或独立存在的色素沉着斑。
神经性纤维瘤是神经纤维瘤病的主要特征，表现为皮肤或皮下柔软结节，触诊有弹性，可单发或多发，随年龄增长可能增大或增多。部分患者伴有疼痛或瘙痒，肿瘤压迫神经时可导致功能障碍。典型病例在青春期后瘤体数量显著增加，部分可能恶变为恶性神经鞘瘤。该病属于常染色体显性遗传病，与NF1基因突变相关，除皮肤表现外还可伴发骨骼畸形、学习障碍等系统症状。
咖啡斑又称牛奶咖啡斑，为边界清晰的淡褐色斑片，直径多超过5毫米，表面光滑无隆起。孤立性咖啡斑在健康人群中较常见，但若儿童期出现6个以上直径大于1.5厘米的咖啡斑，需警惕神经纤维瘤病可能。普通咖啡斑不会自行增大或恶变，但神经纤维瘤病相关的咖啡斑可能随病程进展增多，部分患者斑块颜色会加深。
建议发现皮肤异常斑块或肿物时尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜、病理活检及基因检测明确诊断。日常需避免反复摩擦病变部位，定期监测皮损变化，神经纤维瘤病患者应每年进行眼科检查及神经系统评估。保持皮肤清洁湿润，外出时做好防晒措施，避免使用刺激性护肤品。
