慢性鼓室化脓性中耳炎是否严重需结合病情进展判断，多数情况下通过规范治疗可控制，但若未及时干预可能导致听力下降或颅内并发症。
慢性鼓室化脓性中耳炎早期主要表现为耳内流脓、听力轻度减退及耳闷胀感，此时鼓膜穿孔较小，炎症局限在中耳腔，通过抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、局部清洁护理及口服头孢克洛分散片等药物通常可有效缓解。若反复感染或治疗不彻底，可能发展为骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，伴随持续脓性分泌物、明显听力障碍甚至眩晕，需行鼓室成形术或乳突根治术等手术治疗。
极少数患者因炎症扩散引发脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症，需紧急处理。此类情况多见于免疫力低下者或延误治疗者，表现为高热、剧烈头痛及神经功能障碍，需联合神经外科进行干预。
慢性鼓室化脓性中耳炎患者应避免耳道进水，定期清理分泌物，遵医嘱完成全程药物治疗。急性发作期需减少擤鼻动作，保持鼻腔通畅。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌以促进黏膜修复。若出现耳痛加剧、发热或平衡障碍等症状，须立即就医。
