冠心病严重时通常不会直接导致瘫痪，但可能因心肌梗死引发心源性休克或脑卒中而间接造成肢体功能障碍。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要因冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧。
冠心病进展至严重阶段时，若发生急性心肌梗死，可能因大面积心肌坏死导致心功能衰竭，此时患者可能出现血压骤降、意识模糊等休克表现，但瘫痪并非典型症状。若冠状动脉病变合并颈动脉或脑动脉粥样硬化，血栓脱落可能引发脑梗死，导致偏瘫等神经系统后遗症。长期心肌缺血还可能诱发心律失常，严重室性心律失常可能引起猝死，但不会直接造成瘫痪。
极少数情况下，冠心病患者若合并主动脉夹层或脊髓动脉供血不足，可能因脊髓缺血导致截瘫，但这种情况与冠心病本身无直接因果关系。部分老年患者心肌梗死后长期卧床可能出现肌肉萎缩和关节挛缩，表现为活动能力下降，但属于继发性功能障碍而非真正的瘫痪。
冠心病患者应定期监测血压、血脂和血糖水平，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物。日常需保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，出现持续性胸痛或呼吸困难时需立即就医。建议每3-6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验，评估病情进展。
